فیستول یک اتصال غیر طبیعی بین دو اندام است. در مورد فیستول واژینال، اتصال بین مقعد و واژن زنان است. باز شدن دهانه به مدفوع و گاز اجازه می دهد تا از روده به داخل واژن نشت کند. آسیب در هنگام زایمان یا جراحی می تواند این وضعیت را ایجاد کند. فیستول واژن می تواند ناراحت کننده باشد، اما با جراحی قابل درمان است.

علائم فیستول واژن

فیستول واژن می تواند علائم مختلفی ایجاد کند:

عبور مدفوع یا گاز از واژن

مشکل کنترل اجابت مزاج

ترشحات واژن بدبو

عفونت واژن مکرر

درد در واژن یا ناحیه بین واژن و مقعد

درد در هنگام رابطه جنسی

• فیستول وسیکو واژینال (vesicovaginal fistula): یا فیستول مثانه به واژن: همانگونه که از اسم آن مشخص است، این فیستول ما بین واژن و مثانه ایجاد می‌شود.
• فیستول رکتوواژینال (rectovaginal fistula): در این نوع، سوراخ مابین واژن و رکتوم (به قسمت انتهایی روده‌ بزرگ رکتوم گفته می‌شود.) بوجود می‌آید.
• فیستول کولو واژینال (colovaginal fistula): شکاف ایجاد شده در این بیماری مابین واژن و کولون (قسمتی از روده‌ی بزرگ) می‌باشد.
• فیستول انترو واژینال (enterovaginal fistula): اگر سوراخ ایجاد شده در اثر این بیماری مابین واژن و روده کوچک باشد به آن فیستول انترو واژینال گفته می‌شود.

علت فیستول واژن چیست؟ چرا این بیماری بوجود می‌آید؟

این بیماری با نوعی آسیب در بافت واژن شروع می‌شود و ممکن است پس از سال‌ها سر باز کند و علائم آن مشخص شود. با این حال این بیماری می‌تواند پس از هر یک از موارد زیر بروز کند:

• جراحی دیواره‌ی پشت واژن، پرینوم، مقعد یا رکتوم (انجام عمل هیسترکتومی اغلب با فیستول وسیکو واژینال همراه خواهد بود.)
• انجام عمل پرتو درمانی برای درمان سرطان در اعضای لگن
• قرار گرفتن در معرض بیماری‌های التهابی روده همانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و دیورتیکولیت
• شکاف عمیق ایجاد شده در پرینوم پس از انجام زایمان طبیعی

عوامل خطرزای فیستول واژن

شما بیشتر احتمال دارد که فیستول واژن داشته باشید اگر:

شما یک زایمان طولانی و دشوار داشتید

پرینه واژن شما پاره شده و یا با اپیزیوتومی در طول زایمان پاره شود

شما بیماری کرون یا کولیت داشته باشید

شما عفونت مانند آبسه یا دیورتیکولیت دارید

سرطان واژن، دهانه رحم، رکتوم، رحم یا انسداد، یا پرتو درمانی برای درمان این سرطان ها

شما هیسترکتومی یا جراحی ها دیگر در ناحیه لگن داشته باشید

حدود 0.5 درصد از زنان که زایمان می کنند این شرایط را دریافت می کنند. با این حال، در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده بسیار کمتر است. تا 10 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون، فیستول واژن را دریافت می کنند.

راه های تشخیص فیستول واژن چیست؟

علائمی که در اثر این بیماری در شما بروز می‌کند علائم بسیار واضحی هستند که نشان دهنده‌ی ابتلای شما به این بیماری می‌باشد. پزشک شما ممکن است در مورد این علائم با شما صحبت کند و در مورد جراحی، آسیب‌ها یا بیماری‌هایی که ممکن است در گذشته‌ داشته‌اید از شما سوال بپرسد. ممکن است معاینه واژن برای شما لازم باشد که این کار به کمک ابزاری بنام اسپکولوم انجام می‌گیرد. روش‌های تشخیصی دیگر شامل انجام آزمایش ادرار وآزمایش خون برای تشخیص عفونت و انجام آزمایش‌هایی نظیر آندوسکوپی، ام آر آی (MRI) یا X-Ray برای تشخیص آسیب‌هایی است که در ممکن است در بدن شما بوجود آمده باشد و باعث ایجاد فیستول در بدن شما شده باشد.

راه های درمان فیستول واژن چیست؟

اگر شما به این بیماری دچار شده باشید، به احتمال زیاد برای درمان به جراحی نیاز خواهید داشت. قبل از انجام عمل جراحی، پزشک فیستول را بررسی می‌کند تا تشخیص دهد که بافت بوجود آمده سالم می‌باشد یا در ابتدا به درمان نیاز دارد. پس از انجام عمل جراحی، توصیه‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید و در صورت بروز عفونت، تب کردن و ایجاد حساسیت به پزشک خود مراجعه نمائید.

منبع : ستاره ، اینفوسلامت